Szkoła Mediolanu w terapii systemowej

Milan School in Psychology to podejście terapeutyczne opracowane przez grupę włoskich psychologów na przełomie lat 50. i 60. XX wieku. Szkoła Milana koncentrowała się na terapii systemowej, w których wzorce interakcji są badane w systemach i sposobach, w jakie te wzorce wpływają.

Treść

• Jak powstała szkoła Mediolanu
• Szkoła Milana i koncepcja gry rodzinnej
• Techniki i strategie szkolne w Milanie
  • 1. Pozytywna konotacja
  • 2. Pytanie okrągłe
  • 3. Paradoks
  • 4. Przerwanie lub redefinicja
  • 5. Neutralne pytanie
  • 6. Recepta na zadania
  • 7. Bezpośrednia interwencja
• Wnioski
  • Odniesienia bibliograficzne

Jak powstała szkoła Mediolanu

To podejście terapeutyczne zostało opracowane we Włoszech przez grupę włoskich psychiatrów i psychologów, którzy szukali nowych sposobów zwracania się do nastolatków u młodzieży.

Grupa psychologów i psychiatrów opracowanych przez School of Mediolan składała się z Mara Selvini Palazzoli, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin, Giuliana Prata, Luigi Prata, Luigi Onnis i Giuseppe Napoleone. Zaczęli współpracować w 1958 roku w szpitalu San Raffaele w Mediolanie we Włoszech, gdzie specjalizowali się w Leczenie zaburzeń odżywiania u młodzieży.

We wczesnych latach grupa koncentrowała się na indywidualnej terapii i hipnozie jako metodzie leczenia pacjentów. Wkrótce jednak zdali sobie sprawę, że te podejścia nie były wystarczające, aby zająć się zaburzeniami odżywiania, ponieważ zaburzenia te były wynikiem złożonych wzorców interakcji i komunikacji między pacjentem a jego rodziną.

Ci terapeuci przyjęli następnie innowacyjne podejście do leczenia tych zaburzeń, stosując podejście systemowe zamiast skupiać się wyłącznie na jednostce i jej patologiach. Zaczęli pracować z dziećmi z jadłowcą anoreksją, stawiając Szczególne zainteresowanie dyadem matki-syn i w tym matka w leczeniu, Obserwowanie potrzeby włączenia całego kontekstu rodziny. Nie jest zadowolony z wyników swojej pracy psychoanalitycznej, w latach 1967–1971 przyjmuje strategiczny model systemowy Mir de Palo Alto, pod wpływem pomysłów Gregory'ego Batesona, Jaya Haleya, Don Jacksona i Miltona Ericksona.

Jadłowstręt psychiczny

W 1967 roku założył Institute for Family Study (Center for the Studio Della Famiglia di Milano). Cztery lata później trzech kolejnych psychoanalityków, Luigi Boscolo, Gianfranco Cecchin i Giuliana Prata.

Punktem wyjścia grupy było jej Rozczarowanie psychoanalizą, za co szukali naukowego napisu. Jego członkowie są Kierowali ogólną teorią systemów i opracowali teorię relacji rodzinnych, Pomoc w pojęciach podwójnego wiązania i paradoksu w jego teoretycznych i praktycznych aspektach.

W odpowiedzi na to zrozumienie grupa zaczęła rozwijać systemowe podejście w leczeniu zaburzeń odżywiania. Takie podejście było oparte na pomysł, że jednostki nie można zrozumieć w izolacji, ale należy je rozważyć w odniesieniu do systemów, w których żyli, zwłaszcza ich rodziny.

W opracowaniu podejścia systemowego grupa psychologów i psychiatrów z Mediolanu wprowadziła nowe techniki terapeutyczne. W szczególności opracowali technikę „okrągłego odbicia”, w której terapeuta używa pytań okrągłych do zbadania interakcji w systemie rodzinnym i odkrywania zachowań i komunikacji, które mogą przyczynić się do problemu.

Z grupy z Mediolanu możemy podkreślić ich zainteresowanie badaniem rodzin z typowymi zaburzeniami psychotycznymi lub jadłowstą anoreksją. Podejściem terapii ogólnoustrojowej Mediolanu była „analiza popytu na leczenie”, przez którą terapeuta przygotowuje swoją pierwszą relacyjną hipotezę na temat roli, którą gra pacjenta, który zidentyfikował w funkcjonowaniu rodziny.

Grupa Mediolanu znana jest z znaczenia ich produktywności naukowej. Jego komponenty napisały w 1975 roku książka „Paradox and Antparage” („Paradoso e Antreadosso”) oraz artykuł „Hipotetyzacja, okólnik i neutralność: trzy wytyczne dotyczące zachowania sesji”, opublikowane w prestiżowym procesie rodzinnym magazynu. Oba miałyby ogromny wpływ na „systemową terapię rodzinną”.

Grupa Mediolanu skupiła się również na krótkiej terapii, która koncentrowała się Rozwiąż konkretne problemy w krótkim czasie. Podejście to opierało się na pomyśle, że problemy były łatwiejsze do opanowania, jeśli zostały one rozwiązane na początku procesu rozwoju.

W miarę rozwoju Milan School in Psychology jej podejście systemowe i techniki terapeutyczne zaczęły być stosowane na całym świecie. Grupa kontynuowała współpracę i publikację badań i artykułów na temat ich podejścia przez dziesięciolecia, dopóki większość z nich zmarła w 2000 roku.

Szkoła Milana i koncepcja gry rodzinnej

Podstawową koncepcją opracowaną przez zespół Milana jest „gra” w kontekście terapii rodzinnej. Zapotrzebowanie na leczenie przedstawione przez rodzinę i że terapeuta musi przeanalizować, będzie „grą rodzinną”.

On Gra rodzinna odnosi się do procesu, w którym członkowie rodziny angażują się w ustrukturyzowaną grę lub aktywność podczas gdy terapeuta obserwuje interakcje i wzorce komunikacji w rodzinie. Terapeuta może zadawać pytania i oferować komentarze, aby pomóc członkom rodziny lepiej zrozumieć ich dynamikę i współpracować w celu rozwiązania problemów.

Gra rodzinna Koncentruje się na komunikacji niewerbalnej i obserwacji wzorców interakcji w rodzinie. Poprzez grę członkowie rodziny mogą wyrażać emocje i uczucia, które w przeciwnym razie może być trudne do werbalizacji. Terapeuta może zobaczyć, jak członkowie rodziny odnoszą się do siebie i mogą wykorzystać te informacje, aby pomóc rodzinie w identyfikacji problematycznych wzorców i współpracy, aby je zmienić.

Technika gry rodzinnej opiera się na idei, że rodziny mają swój własny język i własną formę komunikacji oraz że problemy rodzinne mogą pojawić się, gdy wzorce komunikacji są niezdrowe lub dysfunkcyjne. On Celem gry rodzinnej jest pomoc rodzinom w identyfikacji tych problematycznych wzorców i współpracę, aby je zmienić.

Paul Maclean i Triuno Brain Theory

M. Selvini Palazzoli i jego współpracownicy opracowują koncepcję „gry” jako metaforę myślenia o wyrażeniach powszechnie używanych Pomysły, drużyna, gracze, pozycje, dowodzenie, żołnierz, atak, obrona, strategie, taktyka, ruchy, umiejętności, zmienia się na przemian ... byłoby to intuicyjne i nieformalne użycie Metafora gry, aby tworzyć skojarzenia, podobieństwa i języki odpowiednie do kadrowania w najbardziej natychmiast zrozumiały sposób zjawiska, które nas interesują. Podobnie są warunkami łatwego zrozumienia dla rodzin traktowanych, ponieważ są częścią ich codziennego języka.

Z tą rodziną, Każdy członek rodziny wysyła i otrzymuje wiadomości ustne i analogowe od pozostałych członków. Krótko mówiąc, każdy próbuje zrozumieć i próbuje sprawić, by inni zrozumieli zasady, które są dozwolone i co nie jest dozwolone w rodzinie i „propozycji” gry rodzinnej.

Są to ukryte zasady, które mają związek z historią każdego z członków rodziny, ponieważ te zasady „gry” są tymi, które rodzice przynieśli ze swoich rodzin pochodzenia, ale są również zasadami, które sama para sama Stworzyło to dla ich nowej rodziny, zasad gry rodzinnej, która została zmodyfikowana przez lata i że być może różnili się w zależności od ich istotnych zmian: narodzin syna, emancypacja, śmierć.

Szkoła Milana również się koncentruje Znaczenie zmian i ewolucji w terapii. Terapeuci szkolne w Milanie uważają, że rodziny zmieniają się i ewoluują z czasem, a terapia musi się z nimi dostosować i ewoluować.

Techniki i strategie szkolne w Milanie

Techniki i strategie interwencji stosowane przez zespół Milan to „recepty”, „zadania” lub „dyrektywy” i są uczą się osobom i rodzinom w bardzo specyficznych i celowych celach:

• Cel terapeutyczny: Głównym celem terapii jest sprawienie, aby rodzina zachowywała się inaczej, aby miała więc różne subiektywne doświadczenia.
• Cel diagnostyczny: Techniki służą do uzyskania informacji. Sposób, w jaki rodzina reaguje, a zwłaszcza każdy z jej członków, po otrzymaniu recepty jest pouczający w stosunku do siebie i jak zareagują na pożądane zmiany.
• Cel relacyjny: Służy do zintensyfikowania relacji między rodziną a terapeutą: mówiąc mu, co powinni zrobić, terapeuta wchodzi do uczestnictwa w akcji i zdobywa znaczenie, ponieważ muszą robić lub nie robić tego, co im mówi. Jeśli powinieneś coś zrobić w ciągu tygodnia, terapeuta pozostaje powiązany z ich życiem przez cały ten czas.

Milan School wykorzystuje różne techniki interwencyjne w podejściu terapeutycznym, które mają pomóc rodzinom w poprawie komunikacji i rozwiązania problemów. Te techniki obejmują:

1. Pozytywna konotacja

Pozytywna konotacja odnosi się do pozytywnej oceny, którą terapeuta dokonuje rodzinie, o zachowaniu, które ogólnie byłoby uważane za patologiczne lub dysfunkcyjne.

Z tą techniką terapeuta Spróbuj przypisać pozytywne motywacje, Często pod względem „poświęcenia dla większego dobra”, które stają się przedefiniowaniem problemu, Unikanie wyglądu krytyki lub konfrontacji, Jednocześnie, że może zatem zapobiec oporności rodzinnej, co uzna słowa terapeuty jako zrozumienie Co się z nimi dzieje lub wiadomość, że to, co robią, jest nie bez powodu i jest zrozumiałe.

Na podstawie tego pomysłu członkowie grupy Mediolanu ustalili, że to nie tylko Zachowanie nosiciela objawu powinno być pozytywnie skojarzone, ale także wszystkich członków rodziny, wypełniając w ten sposób jedno z wcześniej skomentowanych lokali tej grupy, czyli terapeuta jest neutralny w stosunku do wszystkich członków rodziny.

2. Pytanie okrągłe

Ta technika oznacza zadawanie konkretnych pytań dla każdego członka rodziny lepiej zrozum swoje perspektywy i wzorce komunikacji. Na przykład terapeuta może zapytać: „Jak myślisz, jak twój brat cię postrzega, kiedy z nim rozmawiasz?"

Z systemowego punktu widzenia Terapeuta zadaje pytanie, w tym wszystkich jej członków, Pytanie każdego z nich jako wzajemne powiązania dwóch innych członków rodziny. Ta technika ma na celu zebranie, a jednocześnie przekazywać informacje w systemie rodzinnym. Zebrane informacje pomagają sformułować i uzasadniać hipotezy O dynamicznej strukturze rodziny.

Pytania okrągłe mogą być:

Opisowy

• Starszego brata można zapytać: co robi twój ojciec, podczas gdy twoja matka leży wobec twojego małego młodszego brata?
• Syn może zapytać: kto udaje się uspokoić twojego brata, ojca lub matki?

Odblaskowy

• Gdyby jej mąż zwiększył dyscyplinę z dzieckiem, lepiej lub gorsze wyniki?
• Można zapytać ojca: jak myślisz, kto bardziej wpłynął na fakt, że Maria ponownie spożywa narkotyki, jej żonę lub syn?
• Do ojca. Czy twoja córka przestała jeść przed lub po śmierci babci?

3. Paradoks

Paradoks został zdefiniowany w sferze logiczno-filozoficznej jako rozumowanie, które składa się z Użyj wyrażeń lub praktyk zawierających sprzeczność.

Grupa Milana opracowała tę technikę, aby przełamać ustaloną grę rodzinną. Terapeuta, chwaląc to, co uważa się za „objawowe” lub „chore”, pozytywnie kojarząc to, manifestowanie jego obawy, że może on zniknąć zbyt wcześnie, prosi pacjenta lub rodzinę o kontynuowanie tego samego w Lapsus o ustalonym czasie ustalonym. Z tą receptą, która najwyraźniej sprzeciwia się celom terapii, w rzeczywistości starają się do nich dotrzeć.

Dla rodziny ta praktyka jest szokująca, ponieważ otrzymuje paradoksalną wiadomość od swojego terapeuty, ponieważ powiedział swoim członkom, że chce im pomóc, jednocześnie prosi ich, aby nie zmieniali. Przesłanie, które rodzina otrzymuje, brzmi: „Zmień” i, w ramach wiadomości „Nie zmień”.

Ta technika Służy do kwestionowania ograniczających przekonań lub zachowań członków rodziny. Na przykład terapeuta może zasugerować, że zachęcanie członka rodziny do kontynuowania dysfunkcyjnych zachowań może faktycznie pomóc mu się zmienić.

4. Przerwanie lub redefinicja

Redefiniowanie objawów oznacza przeformułować sytuację lub problem w pozytywny lub konstruktywny sposób, z zamiarem poszukiwania i podkreślenia zasobów systemu rodzinnego. Przypisanie problemu negatywnych przyczyn pozytywnych, a nawet altruistycznych jest zmieniane, objaw nie jest pozytywnie ceniony, ale jego związek z innymi ważniejszymi zachowaniami, dla których system ma w rzeczywistości rozwiązanie. Na przykład terapeuta może zmienić postrzeganie problemu jako walki o władzę zamiast sporu o władzę, aby zmniejszyć napięcie.

Jest to technika poznawcza Unikaj etykiet lub markerów którzy korzystają z rodziny, gdy definiują wyjaśnienie swojego problemu i to samo wyjaśnienie jest zapobiegającym zmianom. Pomaga także pacjentowi zidentyfikowanego w pobraniu napięcia i zmiany postrzegania siebie i problemu.

5. Neutralne pytanie

Ta technika implikuje Zadaj pytania bez wydawania oceny wartości w celu promowania refleksji i odkrycia. Na przykład terapeuta może zapytać: „Jak myślisz, co może się wydarzyć w umyśle twojego ojca, kiedy to robi?"

6. Recepta na zadania

Ta technika implikuje Przypisuj zadania członkom rodziny do pracy w celu poprawy komunikacji o Rozwiąż konkretne problemy.

To zadania, których Celem jest zmiana działań niektórych lub niektórych elementów rodziny, głównie z tego związanego z utrzymaniem objawów. Służy do obserwowania zdolności do zmiany systemu i utrzymania już osiągniętych transformacji, z paradoksalnych i zrytualizowanych interwencji, poprzednich.

Na przykład terapeuta może przypisać rodzinie zadanie ćwiczenia aktywnego słuchania podczas rodzinnego obiadu. W konfliktach dyskwalifikacyjnych u pary jeden z małżonków może zostać poproszony o zignorowanie dyskwalifikacji, nawet dni, a mimo to, że zwracają uwagę na dziwne dni.

7. Bezpośrednia interwencja

Ta technika oznacza to Terapeuta oferuje sugestie lub rozwiązania w celu rozwiązania konkretnych problemów w dynamice rodziny. Na przykład terapeuta może zasugerować, że rodzina ustanawia cotygodniowy harmonogram, aby upewnić się, że wszyscy spędzają razem czas.

Wnioski

Mediolan's School in Psychology to Podejście terapeutyczne, które koncentruje się na systemie zamiast skupiać się wyłącznie na jednostce i jej patologiach. Mediolanowi terapeuci szkolni używają technik takich jak okrągłe refleksja do zbadania wzorców komunikacji i zachowania danego systemu, i uważają, że zmiana w części systemu może mieć wpływ w innych częściach systemu, a zatem, w osoba, o której mowa.

Szkoła Milana miała znaczący wpływ na dziedzinę psychologii i terapii. Jego systemowe podejście zostało przyjęte przez wielu innych terapeutów i było stosowane w leczeniu szerokiego zakresu zaburzeń i problemów psychicznych. Przyczynił się również do opracowania krótkiej terapii i terapii strategicznej, w których określone techniki są stosowane w celu rozwiązania konkretnych problemów w krótkim czasie.

Co to jest konstruktywizm i jak jest stosowany w terapii?