Terapie i techniki interwencji psychologii

Chociaż już dokonaliśmy głównego przeglądu historii Psychoterapia i główne prądy psychologiczne, Terapia behawioralna i modyfikacja są zasadniczo powiązane z założeniami behawioralnymi, a jej badania akademickie i późniejsze zastosowanie do populacji są tym, które wygenerowały większą liczbę technik leczenia zaburzeń, chociaż prawdą jest, że inne prądy być może bez tak dużej zmienności technik wprowadza równie skuteczne terapie i zabiegi (głównie orientacje poznawcze i systemowe).

1. Pierwsze próby: Paulov i eksperymentalne neurozy
2. Grupa Yale
3. Techniki kontroli oddychania
4. Techniki ekspozycji
5. Systematyczna technika odczulania
6. Techniki awersyjne
7. Techniki biofeedback
8. Techniki implozji i powodzi

Pierwsze próby: Paulov i eksperymentalne neurozy

Teoretyczne wyjaśnienia Paulowa na temat podstawowych mechanizmów neuroz eksperymentalnych reprezentują jedną z pierwszych prób zrozumienia psychopatologii w kategoriach podatności psychofizjologicznej (Vila i Fernández, 2004).

Dla Paulowa kluczem do zachowania było tworzenie neuronalnych połączeń o naturze pobudzającej lub hamującej między bodźcami a odpowiedziami fizycznymi (system pierwszego sygnału) lub symboliczny (drugi system sygnałowy). Nieprawidłowe zachowanie powstało, gdy występował konflikt między procesami pobudzający fizjologiczny i hamujący. Konflikt ten może mieć swoje pochodzenie w konkretnych doświadczeniach edukacyjnych, zarówno niechętnich, jak i apetycznych. Ale doświadczenia nie były wystarczające do wyjaśnienia zaburzenia. Według Paulowa ekstremalne temperamenty były podatne na przejawne zachowania neurotyczne, jeśli jednostki cierpiały na sprzeczne lub traumatyczne doświadczenia (Vila i Fernández, 2004).

Część tych badań znalazła odzwierciedlenie w różnych kolejnych badaniach różnych badań Psychopatologiczne obserwowane w kontekście uczenia się ze zwierzętami (wyuczona bezradność, wrzody psychosomatyczne, zachowanie przesądne); I została odzyskana przez grupę Yale, stanowiąc najbardziej bezpośredni poprzednik terapii behawioralnej.

Grupa Yale

Grupa Yale Został utworzony przez zestaw eksperymentalnych psychologów, psychologów klinicznych, psychiatrów, socjologów i antropologów, którzy pracowali w Institute of Human Relations of Yale University pod naukowym kierownictwem Clark Hull. Wśród najwybitniejszych członków grupy, oprócz samego Hulla, był kosiar Hobart. Kosiarka była jednym z pierwszych, które przetłumaczyły koncepcje freudowskie na język teorii uczenia się w celu ułatwienia jej Weryfikacja empiryczna. Operacjonalizacja pojęć, takich jak instynkt, lęk lub konflikt, były kluczowe dla definitywnego ustalenia podstaw badań eksperymentalnych procesów motywacyjnych.

W tym kontekście podejścia teoretyczne Hulla (1943) miały decydujące znaczenie, w szczególności ich idee dotyczące impulsów jako fontanna Energia zachowań z wewnętrznymi bodźcami fizjologicznymi, które mogą być wrodzone (biologiczne) lub nabyte przez warunkowanie (psychologiczne), a oprócz popychania zachowania, ułatwia uczenie się odpowiedzi, po których następuje zmniejszenie impulsu (źródło wzmocnienia ). Istnieją niezliczone badania eksperymentalne, które przeprowadzono na impulsie z tej perspektywy i które zakończyły się propozycją, wiele lat później, dwóch źródeł energii motywacyjnej, jednego z wewnętrznych charakteru lub fizjologicznej wiosny i drugiego o charakterze zewnętrznym lub naturze zewnętrznej lub naturze zewnętrznej lub naturze zewnętrznej lub zewnętrznej przyciągania (zachęta). Eksperymentalne badania lęku i konfliktu przeprowadzone przez Mowrera, Miller i Brown (1939) oraz reszty naukowców z Yal School są niepodlegającymi klasykami, które mieli i nadal mają decydujący wpływ na obecne badania badawcze.

Badano leczenie neuroz eksperymentalnych, pracę j i należy wymienić.H. Maserman (1943) poprzez ustanowienie eksperymentalnych modeli neurotycznego lęku z kotami, które znacząco wpłynęłyby na Wolpe. Badanie hipnozy zostało wszczęte w laboratorium Pauva (biorąc pod uwagę hipnozę za analog snu) i odzyskany przez Hulla (który uważał hipnotystę za WE).W 1932 r. Dunlap opracował technikę zwaną praktyką negatywną, która pierwotnie była stosowana w leczeniu Enureis, homoseksualizmu i masturbacji.

Pod koniec lat trzydziestych Kosiarka i kosiarka (1938) stworzył technikę siatki i dzwonka do leczenia enuresis z ich analizy teoretycznej (pod względem klasycznego warunkowania) problemu. Czterdzieści dekady rozpoczęło się od stosowania stanów awersyjnych wywołanych przez narkotyki w leczeniu alkoholizmu przez Voeggtlin i jego współpracowników (Lemere i Voeggtlin, 1940).

Z drugiej strony Andrew Salter podkreślił znaczenie asertywnego zachowania w leczeniu jakiegokolwiek zaburzenia psychicznego w kondycjonowanej terapii odruchowej (1949). W 1941 r. Estes i Skinner zaprojektowali procedurę zwaną uwarunkowaną reakcją emocjonalną, lepiej znaną jako supresja uwarunkowana, do pomiaru stanu lęku poprzez jego wpływ na zachowanie.

Z tych eksperymentów stwierdzono, że kara może prowadzić do wyeliminowania zachowania, ale nie do ich Niestety. Jednak najważniejszym wkładem grupy YAL w zakresie leczenia była teoretyczna propozycja rozwiązania terapii z perspektywy zgodnej z modelami eksperymentalnymi zgodnymi z badaniami w laboratorium psychologii zwierząt (Vila i Fernández, 2004).

Techniki kontroli oddychania

Właściwa kontrola naszego oddechu jest jednym z strategie prostsze do radzenia sobie z sytuacjami stresowymi i radzenia sobie z wzrostem aktywacji fizjologicznej spowodowanej przez nich. Prawidłowe nawyki oddechowe są bardzo ważne, ponieważ przyczyniają się do organizm Wystarczy tlenu dla naszego mózgu.

Obecny rytm życia sprzyja niepełnym oddychaniu, który nie wykorzystuje całkowitej pojemności płuc. Cel techniki z oddechowy Ma to ułatwić dobrowolną kontrolę oddychania i zautomatyzowanie go, aby mogło być utrzymywane w sytuacjach stresowych. Seria ćwiczeń oddechowych:

• Ćwiczenie 1: Inspiracja brzucha Celem tego ćwiczenia jest to, że osoba kieruje inspirowane powietrze do dolnej części płuc. Dla której jedna ręka musi być umieszczona w brzuchu, a drugiej na brzuchu. W ćwiczeniu musisz postrzegać ruch podczas oddychania w dłoni w brzuchu, ale nie w żołądku na brzuchu. Na początku może się to wydawać trudne, ale jest to technika kontrolowana w około 15-20 minut.
• Ćwiczenie 2: Inspiracja brzuszna i brzuszna Celem jest nauczenie się kierowania inspirowanym powietrzem do dolnej i środkowej strefy płuc. Jest to równe poprzednim ćwiczeniu, jednak po wypełnieniu dolnej części należy również wypełnić strefę środkową. Ruch najpierw w ręce brzuch należy zauważyć, a następnie w brzuchu.
• Ćwiczenie 3: Inspiracja brzuszna, brzuszna i kostna. Osoba, umieszczona w pozycji poprzedniego ćwiczenia, musi najpierw napełnić brzuch powietrzem, a następnie żołądkiem i wreszcie klatką piersiową.
• Ćwiczenie 4: Wygaśnięcie To ćwiczenie jest kontynuacją trzeciego, należy wykonać te same kroki, a następnie, podczas wydychania usta muszą zostać zamknięte, aby po wychodzeniu powietrza jest krótka prychnięcie. Wydech należy zatrzymać i kontrolować.
• Ćwiczenie 5: Inspiracja rytm - wygaśnięcie To ćwiczenie jest podobne do poprzedniego, ale teraz inspiracja odbywa się w sposób ciągły, łącząc trzy stopnie (brzuch, żołądek i klatka piersiowa). Wygaśnięcie jest podobne do poprzedniego ćwiczenia, ale musisz spróbować sprawić, by coraz bardziej cicho.
• Ćwiczenie 6: Overgeneracja jest to kluczowy krok. Tutaj musisz użyć tych ćwiczeń w codziennych sytuacjach (siedzenie, stojące, spacery, praca itp.). Musisz ćwiczyć w różnych sytuacjach: z hałasem, z wielkim światłem, w ciemności, z wieloma ludźmi w pobliżu, kolorem itp.

Techniki ekspozycji

Wystawa na żywo bodźce fobiczne Bez zachowania ucieczki, dopóki niepokój nie zostanie przekazany. Kluczem do leczenia jest zapobieganie uniknięciu lub ucieczki przed staniem się „sygnałem bezpieczeństwa” wyjaśniającymi mechanizmami zmniejszenia strachu podczas narażenia: przyzwyczajenie z perspektywy psychofizjologicznej

Zmiana oczekiwań z perspektywy poznawczej, z perspektywy behawioralnej

Paradygmat wystawowy:

• Klasyczna teoria warunkowania (CC), który częściowo wyjaśnia wyginięcie fobii, ale nie wyjaśnia jego akwizycji.
• Teoria kondycjonowania operacyjnego (Co) To nie wyjaśnia jego akwizycji i jedynie wyjaśnia jego wyginięcie

Modowości ekspozycji:

• Ekspozycja na żywo jest metodą wyboru fobiasu i relaksacji sam w sobie nie ma wpływu terapeutycznego na zaburzenia fobiasu
• Ekspozycja w wyobraźni stanowi problem, że niespokojne bodźce w życiu wzbudzają strach przed pacjentem, pomimo zamieszkania dla niego w wyobraźni, ale interesuje się przypadkami, a nie, że żywa narażenie jest trudne do zastosowania i przypuszcza motywację dodatkową dla pacjentów, którzy Nie odważ się rozpocząć leczenia z ekspozycją na żywo.

Wystawa grupowa:

• W przypadku ekspozycji indywidualnej i grupy uzyskuje się porównywalne wyniki

Ekspozycja na wyobraźnię jest szczególnie wskazana, kiedy:

• Pacjent żyje tylko, że pacjent nie ma umiejętności społecznych
• Pacjent utrzymuje sprzeczny związek pary
• Self -ekspozycja jest kolejną metodą ekspozycji, która jest proponowana ze względu na wysoki odsetek zależności przedstawionej przez pacjentów z fobicznym.

Celem narażenia jest zmniejszenie zależności pacjenta, skrócenie czasu profesjonalnego poświęcenia i ułatwienie utrzymania wyników.

Jest znacznie silniejszy niż narażenie na pacjenta. Sukces Self -Exposposcing Polega to na znaczeniu pacjenta i przypisaniu sukcesu własnym wysiłkom. Głównym problemem narażenia jest trwałość w jego praktyce. Rzeczywistość wirtualna to kolejna technika ekspozycji, w której ma na celu wygenerowanie interaktywnego i trójwymiarowego środowiska, w którym zanurzyć pacjenta.

Głównym polem aktywacji była fobia do latania (North i North, 1994), agarofobia, fobia i TEP w ex -combatants. Długie sesje narażenia są bardziej skuteczne niż krótkie, ponieważ ułatwiają przyzwyczajenie zamiast świadomości. Efekt jest zwiększony o krótki okres między sesjami.

Czynniki różnicujące Od uwrażliwiającej ekspozycji przed przyzwyczajoną ekspozycją zależą od czasu trwania ekspozycji, przedział czasu między próbami i być może od zmiany znaczenia bodźca niespokojnego. Gradient ekspozycji powinien być tak szybki, jak pacjent może to tolerować. Potęgowanie narażenia można osiągnąć przez: modelowanie przez terapeutę, wzmacnianie warunkowe do postępu leczenia, technik biofeedbacku, trening oddechowy lub techniki poznawcze lub rozszerzenia narażenia na bodźce zewnętrzne.

Czynniki sukcesu ekspozycji: Pokaż jasno określone zachowania unikające, mają normalny nastrój po recept terapeutycznych, aby nie poddawać się narażeniowi pod wpływem alkoholu przeciwlękowej, którą pacjent poprawia po kilku tygodniach leczenia. Społeczne, kompulsywne rytuały (ekspozycja na zapobieganie reakcji to jest Najbardziej skuteczne leczenie.

Systematyczna technika odczulania

Z systematycznym odczulaniem, której osoba może się nauczyć obiekty twarzy i do sytuacji, które są szczególnie groźne, narażając się w prawdziwy lub wyobrażony sposób na bodźce, które wywołują niespokojną reakcję. Chodzi o naukę relaksu podczas wyobrażania sobie scen, które stopniowo powodują większy niepokój. „Powtarzająca się prezentacja bodźca sprawia, że ​​stopniowo tracą zdolność do wywoływania lęku, a konsekwencją.

Niezbędne jest bycie narażeniem w prawdziwym lub wyobrażonym na bodźce, które wywołują niespokojne emocje i im więcej razy, tym lepiej. Chodzi o to, aby nigdy nie unikać, zwrócić się do zasobów, których wcześniej nie nauczył się, ale można się nauczyć. Dlatego bardzo ważne jest powtarzanie, powtarzanie i powtarzanie. Prowadzenie systematyczne i postępowe podejścia (Powoli, ale bez przerwy, stopniowo, dopóki element niespokojny straci siłę), która zostanie niezwłocznie wzmocniona, aby odpowiedź straciła władzę w tej sytuacji.

Możemy to zrobić, przeglądając z wyobraźnią narażenie na bodziec, który generuje niepokój (na przykład. jak odpowiedzieć na sytuację lub myśl, na którą czujemy się niekontrolla. dla nas samych Odpowiadanie kontrolowany i w znacznie bardziej pozytywny i adaptacyjny sposób) później ćwiczyć z bezpośrednią ekspozycją. Chodzi o cofanie warunków, które powodują niepokój i uczenie się innych bardziej pozytywnych i adaptacyjnych. To służy każdej sytuacji, która może powodować niepokój.

Kroki to:

• Rozluźnij mięśnie do woli (relaksa różnicowa lub postępująca).
• Zrób listę ze wszystkimi obawami lub niespokojnymi sytuacjami.
• Zbuduj hierarchię niespokojnych scen, od najmniejszej intensywności lęku.
• Postęp, poprzez wyobraźnię lub konfrontację, z lękowymi sytuacjami hierarchii. Ważne jest, aby praktykować wizualizację, aby sytuacja była bardzo realna. Nie trafi do nowej niespokojnej sytuacji, dopóki poprzednia sytuacja hierarchii nie zostanie całkowicie rozwiązana pod względem lęku.

Techniki awersyjne

Formalny rozwój technik awersyjnych rozwinął się równolegle do rozwoju teorii uczenia się i terapii behawioralnej.

Główne kamienie milowe w rozwoju terapii awersyjnej

• 1920: Watson i Rayner generują fobię dziecięcą w kontrolowany sposób
• 1927: Paulov i Bechterev ogłaszają uwarunkowanie awersyjnych reakcji na wcześniej neutralne bodźce.
• 1924: Jones kontrolował kontrolowaną fobię dziecięcą
• 1930: Kantarowicz stosuje awersyjne procedury w leczeniu uzależnienia od alkoholu
• 1938: Skinner przedstawia teoretyczną alternatywę (kondycjonowanie operacyjne) do klasycznego kondycjonowania.
• 1944: Proponują, aby techniki awersyjne tłumiły reakcje problemu, ale nie generują ich niefortunności. 1950: Lemere i Voegtlin dostarczają danych na temat 4096 przypadków alkoholu leczonych bodźcami chemicznymi.
• 1964: Salomon podsumowuje swoje badania dotyczące reakcji uczenia się i unikania badań technik awersyjnych jako alternatywy lub uzupełnienia CC.
• 1966: Azrin i Hold Review oraz oceniają skuteczność kary z perspektywy operacyjnej
• 1966: Uwaga stosuje niechęć do wyobrażonych bodźców (kara tajna)

Niektóre przyczyny kliniczne i etyczne, które uzasadniają ich stosowanie:

• Kiedy zachowanie nieprzystosowujące jest tak poważne, że może wyrządzić szkodę innym i samemu sobie
• Kiedy zachowanie niewłaściwe jest ekstremalne i trwałe i nie odpowiedziało na inne programy
• Kiedy jakiś pacjent nie ma żadnej uwagi, aby rozwinąć pozytywne zachowania, które dają dostęp do późniejszych wzmacniaczy, biorąc pod uwagę skrajną ciężkość ich działań.
• Gdy opracowywane są programy zapobiegawcze, programy opieki lub absolutna rekrutacja, aby uniknąć pojawienia się zachowań nieprzystosowawczych.

Modele wyjaśniające rozwój terapii awersyjnych:

1. Klasyczne warunkowanie
2. Kondycjonowanie operantów
3. Uczenie się unikania Feldman i MacCulloch
4. Paradygmat kary
5. Teorie centralne

Zmiany postaw, dysonans poznawczy, eseje poznawcze

Techniki biofeedback

Są one zdefiniowane jako każda technika wykorzystująca oprzyrządowanie w celu zapewnienia natychmiastowej, precyzyjnej i bezpośredniej informacji o aktywności jej funkcji fizjologicznych.Można to uznać za procedurę samokontroli.

BF Cel treningowy: że osoba osiągnie dobrowolną kontrolę reakcji fizjologicznej związanej z konkretnym problemem szybko i odpowiednio i który jest w stanie zastosować tę kontrolę w zwykłych warunkach, w których jest przydatna.

Szkolenie BF to przypadek formowania, w którym aktywność, którą należy przeprowadzić.

Elektromiograficzne BF

Dostarcza informacji na temat aktywności grupy mięśniowej lub mięśni, na których umieszczane są elektrody (powierzchnia)

Nauczyć się kontrolować określoną odpowiedź mięśni poprzez zwiększenie lub zmniejszenie napięcia mięśni.

Wskazane jest w przypadku problemów i zaburzeń, które obejmują nadmierne napięcie mięśni lub deficyt napięcia mięśni (ból dolnej części pleców, bóle głowy, skolioza, bruksizm, porażenie mózgowe, hipotonice mięśni, hemiplegia, opadająca stopa itp.)

Elektrodermiczny BF

Dostarcza informacji na temat reakcji przewodności obszaru skóry, w której umieszczane są elektrody. Wartości zależą od poziomu aktywacji współczulnej układu nerwowego: umożliwia określenie ogólnego poziomu aktywacji i szkolenia w celu jej kontrolowania.

Wskazuje się na zaburzenia związane z wysokim poziomem aktywacji współczulnej lub tych, w których zmniejszenie aktywności będzie miało korzystne skutki (astma, bezsenność, zaburzenia seksualne, bóle głowy, tachykardia) lub zaburzenia lękowe i nadciśnieniające .

Jest również stosowany jako leczenie relaksacyjne.

Temperatura BF

Informuje temperaturę obwodową powierzchni ciała, w której znajduje się czujnik. Temperatura skóry zależy od nawadniania krwi w obszarze podstawowym, więc została użyta jako pośrednie oszacowanie krążenia obwodowego stosującego się do kontroli problemów krążenia.

Wskazania: zaburzenia naczyń krwionośnych, migrenowe bóle głowy, impotencja, Raynaud, zapalenie skóry, astma.

Elektroencefalograficzne BF

Informuje o aktywności elektrycznej kory mózgowej.Jest to przesłuchana metoda, z wyjątkiem padaczki

BF tętna

Informuje liczbę bicia serca na jednostkę czasu, umożliwiając identyfikację zarówno częstotliwości, jak i regularności rytmu.

Wskazania: kontrola tachykardii.

BF objętości krwi

Informuje ilość krwi, która przechodzi przez szkło lub, alternatywnie, rozszerzenie, które to osiągnie.

Osoba może nauczyć się zmniejszać lub zwiększać przepływ krwi w okolicy.

Wskazania: zaburzenia naczyń, takie jak bóle głowy, Raynaud, nadciśnienie tętnicze.

Breeting BF

Jeden z najczęściej używanych. Jego wyniki są niewielkie i ma różne podtypy:

a) BF ciśnienia skurczowego mierzone przez shygmomanometr: Obiekt musi trenować, aby zmniejszyć ciśnienie krwi.

b) BF prędkości fali impulsowej: informuje czas potrzebny na podróż dla każdego pulsu krwi w przestrzeni między dwoma czujnikami ciśnienia umieszczonymi w tętnicy kości ramiennej.

c) BF czasu tranzytu impulsu: mierzy prędkość impulsu krwi. Pierwszą miarą jest fala R elektrokardiogramu, a drugie ciśnienie tętna w tętnicy promieniowej.

Elektrokinezjologiczne BF

Informuje o pewnym ruchu.Jest to przydatne w procedurach rehabilitacji mięśni, stanowiącej alternatywę lub uzupełnienie BF EMG.Jego wykorzystanie wzrosło do środowiska sportowego i pracy.

Wskazania: zaburzenia, w których dotyczy pewnego ruchu.

Ciśnienie BF

Informuje ciśnienie wywierane przez określony obszar ciała na gadżecie przygotowanym do tego celu.

W dziedzinie zdrowia jest wykorzystywana jako informacja wywierana przez zwieracz odbytu (nietrzymanie kału) lub mięśnie szyjki macicy pochwy. W polu sportowym: poprawa ruchów.

Pletismograf

Informuje zmiany w wielkości penisa.

Techniki implozji i powodzi

Są to dwie procedury leczenia zaburzeń lękowych:

• Technika implozji została stworzona przez Stampfl (1961) Po pomysłach kosiarki, jego teoretyczne podstawy to psychoanaliza i psychologia eksperymentalna.Wystawa jest wykonana w wyobraźni, bez reakcji ucieczki, a zawartość bodźców jest dynamiczna.
• Technika powodziowa została stworzona przez Baum (1968), jej teoretyczne podstawy są psychologią eksperymentalną. Wystawa jest na żywo i wyobraźnia, a zawartość bodźców nie jest dynamiczna.

Ten artykuł jest jedynie pouczający, w Psychology-Online nie mamy uprawnień do postawienia diagnozy ani zalecania leczenia. Zapraszamy do udostępnienia psychologa, aby leczyć Twoją konkretną sprawę.

Jeśli chcesz przeczytać więcej artykułów podobnych do Terapie i techniki interwencji psychologii, Zalecamy wprowadzenie naszej kategorii technik interwencji psychologii i psychologii.