Zaburzenia dysocjalne F91

Zaburzenia dysocjalne charakteryzują się uporczywą i powtarzającą się formą dysocjalnego, agresywnego lub trudnego zachowania. W najbardziej ekstremalnych stopniach może osiągnąć naruszenie norm, większe niż te, które byłyby akceptowalne dla charakteru i wieku dotkniętego. Jest to zatem poważniejsze odchylenia niż proste dziecinne „zło” lub bunt nastolatków. Izolowane akty antyspołeczne lub przestępcze nie są same w celu diagnozy, co implikuje trwałą formę zachowania.

Zaburzenia dysocjalne są zwykle powiązane z niekorzystnym środowiskiem psychospołecznym, w tym z nieskryskującymi relacjami rodzinnymi i porażką szkoły, i są częściej prezentowane u chłopców. Rozróżnienie między zaburzeniami dysocjalnymi a zaburzeniami emocji jest dobrze zdefiniowane, podczas gdy jego różnicowanie zaburzeń hipercynowych jest mniej jasne, a nakładanie się tych dwóch jest częste.<

Treść

• Wytyczne diagnozy
• F91.0 zaburzenie dysocjalne ograniczone do kontekstu rodzinnego
• Wytyczne diagnozy
• F91.1 zaburzenie dissocia! U dzieci bez społeczeństwa
• Wytyczne diagnozy
• F91.2 zaburzenie dysocjalne u dzieci
• Wytyczne diagnozy
• F91.3 trudne i opozycyjne zaburzenie dysocjalne
• Wytyczne diagnozy
• F91.8 innych zaburzeń dysocjalnych
• F91.9 zaburzenie dysocjacyjne! Brak specyfikacji

Wytyczne diagnozy

Należy wziąć pod uwagę poziom rozwoju dziecka. Na przykład napady złości są częścią normalnego rozwoju w wieku trzech lat, a ich sama obecność nie powinna wskazywać na diagnozę. Podobnie naruszenie praw obywatelskich innych ludzi (takich jak przestępstwo z użyciem przemocy), nie jest dostępne dla większości siedmiu -latach, a zatem nie stanowi wytycznych diagnostycznych dla tej starej grupy.

Formy zachowania, na których opiera się diagnoza, mogą być typem następujących: nadmierne stopnie walki lub zastraszanie, okrucieństwo wobec innych ludzi lub zwierząt, poważne zniszczenie zagranicznych rzeczy, ogień, rozbój, powtarzające się kłamstwa, faule dla szkoły i domu wycieki, częste i poważne napady złości, prowokacje, wyzwania oraz poważne i uporczywe nieposłuszeństwo. Każda z tych kategorii, jeśli jest intensywna, jest wystarczająca do diagnozy, ale izolowane akty dysocjalne nie są.

Wyklucza: zaburzenia dysocjalne związane z: Zaburzenia emocjonalne (F92.-). Zaburzenia hipercynetyczne (F90.-). Zaburzenia humoru (afektywne) (F30-F39). Uogólnione zaburzenia rozwojowe (F84.-). Schizofrenia (F20.-).

F91.0 zaburzenie dysocjalne ograniczone do kontekstu rodzinnego

Obejmuje zaburzenia dysocjalne, w których dysocjalne, asocjalne lub agresywne zachowanie (które wykracza poza opozycje, trudne lub wywrotowe objawy) jest całkowicie lub prawie całkowicie ograniczone do domu lub w stosunkach z członkami rodziny jądrowej lub krewnymi lub krewnymi. Zaburzenie wymaga spełnienia zestawu wytycznych F91, aby nawet relacje między rodzicami a poważnie zmienionym dzieckiem nie były wystarczające do diagnozy. Najczęstszymi przejawami są napady domowe często odnoszące się do pieniędzy lub rzeczy jednej lub dwóch konkretnych osób, które mogą towarzyszyć celowe destrukcyjne zachowanie, ponownie, z preferencjami, których preferencjami odnoszą się do konkretnych członków rodziny, takich jak łamanie zabawek lub obiekty ozdobne, ubrania,, zarysowania mebli lub zniszczeniem docenionych rzeczy. Diagnoza może również opierać się na obecności aktów przemocy wobec członków rodziny. Może również wystąpić prowokacja celowych pożarów domu.

Wytyczne diagnozy

Diagnoza wymaga żadnej znaczącej zmiany zachowań antyspołecznych poza środowiskiem rodzinnym, a związek społeczny dziecka poza rodziną znajduje się w normalnym zakresie.

W większości przypadków te zaburzenia dysocjalne ograniczone do kontekstu rodzinnego rozpoczęły. Na przykład w niektórych przypadkach zaburzenie mogło rozpocząć się od konfliktów z ojczymem lub macochą.

F91.1 zaburzenie dissocia! U dzieci bez społeczeństwa

Charakteryzujący się połączeniem uporczywego lub agresywnego zachowania dysocjalnego (które zaspokajają zbiór wytycznych F91, a które nie są tylko opozycjami, wymagającymi lub wywrotowymi przejawami) z znaczącym i głębokim trudnością dla osobistych relacji z innymi chłopcami.

Wytyczne diagnozy

Brak skutecznej integracji między współpracownikami, którzy mają priorytet diagnostyczny w stosunku do innych różnicowania. Problemy związków z kolegami objawiają się głównie izolacją lub odrzuceniem, niecierpliwość wśród innych chłopców oraz brak bliskich przyjaciół lub wzajemne i trwałe relacje emocjonalne z kolegami w tym samym wieku. Relacje z dorosłymi są zazwyczaj naznaczone niezgodą, wrogością i urazą, ale mogą istnieć dobre relacje z niektórymi dorosłymi (chociaż ogólnie brakuje intymnej pewności siebie), co nie wyklucza diagnozy. Często, ale nie zawsze, istnieją zmiany emocjonalne w stosunku do danego, które, jeśli są one wystarczające, aby spełnić wytyczne mieszanego zaburzenia, zostaną zakodowane zgodnie z F92.-.

Jeśli występuje zachowanie przestępcze, typowe, ale nie są niezbędne, jest to, że jest on sam. Charakterystyczne formy zachowania to: zastraszanie, nadmierne walki i (u starszych chłopców) wymuszenie lub gwałtowne napady i nadmierne poziomy nieposłuszeństwa, agresywność, brak współpracy i opór wobec autorytetu, poważne napady złości i niekontrolowany dostęp cholery, zniszczenie nieruchomości inne , pożary i okrucieństwo z innymi dziećmi i zwierzętami. Jednak niektórzy odizolowani chłopcy są zaangażowani w przestępstwa grupowe, tak że charakter przestępczości jest mniej ważny dla diagnozy niż jakość relacji osobistych.

Zaburzenie jest zwykle wytrwałe w różnych sytuacjach, ale może być bardziej manifestowane w szkole lub w szkole. Specyficzność określonej sytuacji innej niż dom jest zgodna z diagnozą.

Obejmuje:
Nieodpołeczne zaburzenie agresywne.
Agresywne samotne zaburzenie dysocjalne.

F91.2 zaburzenie dysocjalne u dzieci

Obejmuje formy dysocjalnego i agresywnego zachowania (które zaspokajają zestaw wytycznych F91 i które nie są po prostu opozycyjnymi, wymagającymi lub wywrotowymi przejawami). Zazwyczaj jest to prezentowane u osób dobrze zintegrowanych z grupami kolegów.

Wytyczne diagnozy

Kluczową cechą zróżnicowaną jest istnienie odpowiednich i trwałych przyjaźni z kolegami w około tym samym wieku. Często, ale nie zawsze, grupa współpracowników to inni młodzi ludzie zaangażowani w działania przestępcze lub dysocjalne (w tym przypadku niedopuszczalne zachowanie chłopca może zostać zatwierdzone przez towarzyszy i regulowane przez normy subkultury, do których należy). Nie jest to jednak niezbędne wymóg diagnozy, a chłopiec może być częścią grupy partnerów innych niż kryminal, a zachowania antyspołeczne odbywają się poza tym kontekstem. Mogą istnieć zmienione relacje z ofiarami lub z niektórymi innymi chłopcami, jeśli zachowanie dysocjalne implikuje zastraszanie. Znowu nie unieważnia to diagnozy, o ile chłopiec ma gang i który jest lojalny i z których członków jednoczy trwałą przyjaźń.

Relacje z postaciami dorosłych są złe, ale mogą istnieć dobre relacje z niektórymi konkretnymi ludźmi. Zmiany emocjonalne są zwykle minimalne. Zachowania dysocjalne można również rozszerzyć na środowisko rodzinne, ale jeśli jest ono ograniczone do domu, diagnozę tej należy wykluczyć. Często zaburzenie jest bardziej widoczne poza kontekstem rodziny, a fakt, że ma określony związek ze szkołą lub innymi środowiskami poza rodziną, jest zgodny z diagnozą.

Obejmuje:
Zaburzenie dysocjalne „w gangu”.
Przestępstwo grupowe.
Przestępstwa stanowią część zespołu.
Napad w firmie.
Nieobecności szkolne.

Wyklucza:
Działania zespołowe bez przejawów zaburzeń psychicznych (Z03.2).

F91.3 trudne i opozycyjne zaburzenie dysocjalne

Zaburzenie dysocjalne jest charakterystyczne dla dzieci poniżej 9 lub 10 lat. Jest to definiowane przez obecność wyraźnie trudnego, nieposłusznego i prowokujące zachowanie oraz brak innych poważniejszych działań dysocjalnych lub agresywnych, które naruszają prawo i prawa innych. Zaburzenie wymaga spełnienia ogólnych wytycznych F91. Złośliwe lub psotne zachowanie nie wystarczy do diagnozy. Wielu autorów uważa, że ​​formy trudnego zachowania opozycyjnego stanowią mniej poważną formę zaburzenia dysocjalnego, a nie jakościowo inny typ. Nie ma danych eksperymentalnych na temat tego, czy różnica jest ilościowa czy jakościowa. Jednak obecne ustalenia sugerują, że gdyby było to inne zaburzenie, byłoby to główne lub tylko u mniejszych dzieci. Ta kategoria powinna być używana ostrożnie, szczególnie u starszych dzieci. Klinicznie istotnymi zaburzeniami dysocjalnymi u starszych dzieci zwykle towarzyszy dysocjalne lub agresywne zachowanie, które wykraczają poza wyzwanie, nieposłuszeństwo lub wywrócenie, chociaż często poprzedzają je zaburzenie opozycyjne w wcześniejszych wiekach wcześniej. Ta kategoria jest uwzględniona w celu odzyskania zwykłej praktyki diagnostycznej i ułatwienia klasyfikacji zaburzeń, które pojawiają się u małych dzieci.

Wytyczne diagnozy

Istotną cechą tego zaburzenia jest forma uporczywie negatywicznego, wrogiego, wymagającego, prowokującego i wywrotowego zachowania, które wyraźnie wykracza poza normalne granice zachowania dzieci w tym samym wieku i kontekstu społeczno -kulturowym, co nie obejmuje najważniejszych naruszeń praw innych, które znajdują odzwierciedlenie w zachowaniu agresywnym i dysocjalnym określonym dla kategorii zaburzeń dysocjalnych F91.0 do F91.2. Dzieci z tym zaburzeniem często aktywnie sprzeciwiają się prośbom lub zasadom dorosłych i celowo denerwują innych ludzi. Zwykle czują się źli, urażone i łatwo zirytowani przez tych, którzy obwiniają ich za własne błędy lub trudności. Na ogół mają niską tolerancję frustracji i łatwo tracą kontrolę. Najbardziej charakterystyczne jest to, że ich wyzwania mają postać prowokacji, które powodują starcia. Zwykle zachowują się z nadmiernym poziomem nieuprzejmości, brakiem oporu współpracy wobec autorytetu.

Ten rodzaj zachowania jest zwykle bardziej widoczny w kontakcie z dorosłymi lub towarzyszami, które dziecko dobrze zna.

Kluczową różnicą z innymi rodzajami zaburzeń dysocjalnych jest brak naruszenia przepisów lub podstawowych praw innych, takich jak kradzież, okrucieństwo, zastraszanie, atak lub zniszczenie. Ostateczna obecność któregokolwiek z tych form zachowań wyklucza diagnozę. Jednak zachowanie dysocjalne opozycyjne, jak zostało to przedstawione w poprzednim akapicie, często występuje w innych zaburzeniach dysocjalnych.

Wyklucza: zaburzenia dysocjalne z zachowaniem otwarcie dysocjalnym lub agresywnym (F91.0-f91.2).

F91.8 innych zaburzeń dysocjalnych

F91.9 zaburzenie dysocjacyjne! Brak specyfikacji

Obejmuje:
Dysocjalne niezadowolone zaburzenie dzieciństwa.
Niezadane zaburzenie zachowań dziecięcych.